子宫肌瘤是一种雌激素依赖性的良性肿瘤：30岁以上育龄期女性约20%有子宫肌瘤，且与怀孕生子之间的关系复杂，纠缠不清。
通常直径＜4cm，浆膜下肌瘤及大部分肌壁间肌瘤一般不影响宫腔形态，妊娠前无需治疗。但是，粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤可导致宫腔形态异常，需要手术。
而直径≥4cm、无宫腔形态改变的肌壁间子宫肌瘤，对辅助生育技术（ART）结局会有负面影响，有可能影响患者的生育能力，应行肌瘤剔除术，以改善受孕率。
宫腔内的黏膜下肌瘤，由于造成宫腔形态异常，月经过多，可能妨碍未来的胚胎着床影响生育力，即使成功着床，也有可能导致流产，应行宫腔镜下肌瘤切除，改善试管婴儿（IVF）结局。
当然，浆膜下肌瘤对IVF无不良影响，不建议先做预处理。
如果肌瘤位于子宫的下端，即子宫颈或者其他部位的子宫肌瘤，直径小于4厘米，但患者有不孕史或多次自然流产又找不到其他明确原因时，也可以先做子宫肌瘤剔除，然后怀孕。
术后多久能备孕？
1、黏膜下肌瘤术后一般半年可以备孕。
2、浆膜下肌瘤，术后3个月可以备孕。
3、肌壁间肌瘤，根据子宫肌瘤大小、肌瘤在肌层中的深浅、切口大小、有无贯穿通整个宫壁等,分别避孕半年至1年或2年不等。（详细咨询主刀医生）
子宫肌瘤若不加选择地行切除或肌瘤剔除术可导致盆腔粘连和影响子宫完整性。姐妹们，孕前记得咨询医生哦！
稿/王晨媛医师/广东省中医院生殖医学科
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做试管婴儿有子宫肌瘤怎么办
做试管婴儿有子宫肌瘤怎么办？有子宫肌瘤可以做试管婴儿吗？被称为“妇科第一瘤”的子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，常出现在女性生育期年龄，30至50岁更多见。更多见。香港验血第三胎准吗>
有些准备做试管婴儿的朋友，会因为担心自己有子宫肌瘤而迟疑，会犹豫是否先要切除子宫肌瘤再做试管婴儿？那么，想做试管婴儿的女性，有子宫肌瘤怎么办呢？
首先要弄清楚子宫肌瘤是什么，对怀孕又有什么影响？
认识子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。按照肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤分为：
肌壁间肌瘤
浆膜下肌瘤
黏膜下肌瘤
不同类型的子宫肌瘤对怀孕的影响
从数据来看，浆膜下肌瘤，成功率最高流产率最低。对怀孕影响较大的是黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤，其妊娠率很低且妊娠后流产率很高。
子宫肌瘤影响怀孕的原因
这些部位的肌瘤可导致宫腔增大变形，收缩力减弱，影响精子运行、胚胎着床等。
我们可以把子宫肌瘤看做石头，而胎儿就是在这堆石头里慢慢长大，可是这堆石头也在和胎儿抢营养，并且不断长大。那么最后的结果要么就是胎儿出生但是营养不良，要么就是流产。
做试管该如何处理肌瘤
在“好孕”的路上如何处理这些“绊脚石”呢？试管婴儿前子宫肌瘤要不要先处理，主要看肌瘤的大小，形态和位置。
一般子宫肌瘤的试管患者，浆膜下肌瘤有希望直接试管的。粘膜下肌瘤患者为确保胚胎着床，一般先行手术剔除再进行试管。
肌壁间肌瘤患者最依赖医生经验，主要在促排期间观察肌瘤大小。5cm的肌壁间肌瘤，已经很大了，必须先切除，再做移植。
子宫肌瘤对生育的影响
子宫肌瘤对生育的影响，主要与子宫肌瘤的大小、位置、数目及生长速度有关。虽然大部分子宫肌瘤无明显症状，但如果影响到了宫腔形态或宫腔内环境，还是会造成不良妊娠结局，可能会发生不孕、流产、早产、难产及胎位异常等情况。
怀孕对子宫肌瘤的影响
研究显示，若孕早期子宫肌瘤最大径＞4cm，孕期子宫肌瘤明显增长的比率约20.4%；若孕早期子宫肌瘤最大径≤4cm，则相对安全，仅少部分会出现孕期明显增长的情况。
所以，如果子宫肌瘤较小，孕期不会生长得太快，绝大多数不需要特殊处理；如果子宫肌瘤大于4cm，有生育需求的建议尽早治疗。另外，一些特殊位置的子宫肌瘤，如黏膜下子宫肌瘤，无论大小都会影响胚胎着床，也建议及时治疗。
做试管期间发现子宫肌瘤先怀孕还是先治疗
对于孕前发现的小于4cm的非黏膜下子宫肌瘤，且不影响宫腔形态，无任何临床症状的，建议先观察，继续试管周期疗程。
如果子宫肌瘤比较大，且位置在宫腔内或者肌壁间，建议停止胚胎移植，因为即使做了试管婴儿成功率也会比较低。可以先促排取卵、人工授精，将培育好的胚胎冷冻起来。然后积极治疗子宫肌瘤，待治愈后再移植冷冻的胚胎。
p[香港的母体验血准嘛]
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